民革岳阳市委：
你们提出的《关于采取有力措施逐步解决看病难看病贵问题的建议》收悉。现答复如下：
“看病难、看病贵”是目前广大群众反映比较强烈的社会问题。要解决“看病贵、看病难”，需要在当地党委、政府的强力推动下，各相关部门和医疗机构配合联动。市财政局作为市政府的职能部门和“三医联动改革”的成员单位，积极配合做好缓解群众“看病贵、看病难”相关工作也责无旁贷。
近年来，市财政积极履行职能，大力支持我市医疗、医保、医药和卫生体制改革，在缓解群众“看病贵、看病难”的问题上做了大量的工作。
1、加大资金投入。据统计，2018年，我市一般公共预算用于医疗卫生方面的支出为39.24亿元，市本级用于医疗卫生方面的支出为6.33亿元。2016年以来，市本级财政每年安排卫生计生健康事业费3500万元；2017、2018年，分别安排政府债券资金支持医疗卫生事业1000万元、1100万元；2017年-2019年，每年安排市直6家公立医院以取消药品加成、实行药品零差率为主要内容的公立医院改革补助资金1000万元，在政府债券资金中分别安排市一医院中心医院建设5650万元、市二医院全科医生大楼建设1000万元、市中医院国家中医传承创新项目建设2500万元；2018年，承担市一医院南院2018-2020年三年的政策性贷款和特殊债务贴息资金6400万元，其中2018年已拨付1000万元；2018年，根据市政府的安排，市城投集团出资1亿元，用于市妇幼保健院搬迁及新建市儿童医院的3P项目购买土地，由于市妇幼保健院是全额预算单位，今后，市财政还将在该项目建设上陆续投入更多资金。
2、提高城乡居民医保待遇。2019年，我市城乡居民大病保险筹资标准从37元/人年提高到50元/人年，大病保险补偿起付线从13000元提高到14000元，大病保险年度累计补偿封顶线从20万元提高到30万元，对农村建档立卡贫困人口、特困人员和城乡低保对象，其大病保险补偿起付线还可以降低50%，这类人群的住院费用报销比例累计可达90%。
3、推进医联体建设。支持全市建立医联体156个，其中城市医联体12家，县级医共体6家，专科联盟5家。2018年，市政府决定将原市三医院并入市一医院，成立市一医院南院，组建了市一医院医疗集团，整合了我市的医疗资源，提升了我市的医疗水平，为群众看病就医提供了方便。
4、开展家庭医生签约服务。配合市卫计委出台了《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》和《关于做好家庭医生签约服务包收付费工作的指导意见》，支持市卫计委在全市组建签约服务团队1077个，常住人口签约率达35.9%，重点人群签约率达69.9%。
5、提升基层能力建设。积极争取上级财政支持，强化县市区财政配套，对全市建制村中的1392个村卫生室进行了新建和改扩建，基本消除了我市村卫生室“空白村”。
6、推进公立医院改革。2017年-2019年，每年安排市直6家公立医院改革补助资金1000万元。配合市卫计委对全市50家公立医院全部取消药品加成，实行药品零差率销售，破除了公立医院的以药补医机制；实施药品采购“两票制”；落实基本药物制度，确保基本用药零差率销售公平公正；联合市人社局、市卫计委印发了《岳阳市公立医院薪酬制度改革试点实施办法（试行）》，选择华容县进行试点，严禁医院薪酬收入与医院经营收入挂钩，对华容县公立医院建立了绩效考核体系。
7、开展健康扶贫。2018、2019年1-5月分别拨付健康扶贫补助资金754.32万元、597万元。对贫困人口患病就医实行“三提高、两补贴、一减免、一兜底”，住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算，大病救治病种由原来的4类9种，扩大到8类21种，2018年全市大病救治7705人，救治率达99.9%，重病兜底1624人，兜底救助率达99.9%。
历年来，市委、市政府高度重视岳阳的医疗卫生事业建设，并投入了巨额资金，但由于我市医疗卫生设施基础较差，基层医疗技术人才缺乏，加之公立医院的改革转型需要一个过程，这些都导致了群众“看病贵、看病难”的问题在一定时期内还将存在。
今后，我们将继续按照《关于深化医药卫生体制改革有关问题的会议纪要》（岳府阅〔2019〕3号）精神，积极配合市卫健、医保、人社、纪检监察等部门，加大改革力度，采取有效措施，在着力解决老百姓看病难、看病贵方面，主要做好以下工作。
1、加大财政投入。按照公立医院综合改革的要求，积极争取上级财政支持，力争落实对公立医院的投入政策，强化对公立医院的债务化解，确保我市公立医院持续健康发展。
2、积极推行公立医院薪酬制度改革，严禁医院薪酬收入与医院经营收入挂钩，强化对医疗机构和医务人员的监管，进一步加强对医疗行为的监管，减少和杜绝乱开药和过度医疗行为的发生。
3、完善社会救助机制，优化医疗资源布局，积极推进分级诊疗制度的落实，加快全市医联体建设，不断提高我市的医疗能力和医疗水平。
4、加大医药卫生体制改革的力度，积极建言市政府督促相关部门认真履行职责，加强沟通联络，形成改革合力，不断缓解群众看病难，看病贵的问题。
感谢你们对财政工作的关心和支持。
岳阳市财政局
2019年7月21日
承办负责人：何 斌
承办人及联系电话：何珊明；0730—8850195